急性附睪炎診斷及鑒別診斷

　　急性附睪炎多突起發(fā)病，附睪腫大、發(fā)熱、疼痛(可向腹股溝、下背及下腹部等外牽涉)，局部及精索粗硬和壓痛，常出現(xiàn)鞘膜積液;約2周后炎癥消退，遺留纖維硬結(jié)。若癥狀持續(xù)，需要?jiǎng)h除睪刃腫。在醫(yī)治上應(yīng)休息、托起陰囊、冷囊、冷敷、鎮(zhèn)痛、暫停性生活，應(yīng)用抗生素及精索封閉，有留置導(dǎo)尿管者須拔去，已形成膿腫則切開引流。

　　(一)臨床表現(xiàn)

　　發(fā)病突然，高熱、白細(xì)胞升高，患側(cè)陰囊脹痛，沉墜感，下腹部及腹股溝部有牽扯痛，站立或行走時(shí)加劇?；紓?cè)附睪腫大，有明顯壓痛，炎癥范圍較大時(shí)，附睪和睪丸均有腫脹，兩者界限觸摸不清，嘴時(shí)稱為附睪睪丸炎?；紓?cè)的精索增粗，亦有壓痛。一般情況下，急性癥狀可于一周后逐漸消退。

　　(二)急性附睪炎診斷及鑒別診斷

　　本病根據(jù)病史、體征診斷多不困難，但須注意與睪丸扭轉(zhuǎn)相鑒別。睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)病急驟，睪丸腫大、固定，不能在陰囊內(nèi)活動(dòng)，抬高陰囊不能減輕局部疼痛。

　　有時(shí)附睪結(jié)核，睪丸腫可出現(xiàn)類似急性附睪炎的表現(xiàn)，亦應(yīng)注意鑒別。

　　急性附睪炎原因

　　急性附睪炎多由泌尿系前列腺炎和精囊炎沿輸精管蔓延到附睪所致血運(yùn)感染較少見經(jīng)尿道器械操作頻繁導(dǎo)尿前列腺摘除術(shù)后留置尿管等均易引起附睪炎，急性附睪炎醫(yī)治不徹底可轉(zhuǎn)為慢性附睪炎。

　　外在感染的主要原因是市面上傳統(tǒng)男士內(nèi)褲的設(shè)計(jì)不合理所致，大部分男士內(nèi)褲的設(shè)計(jì)前面基本都是雙層的，將陰莖和陰囊包裹在一起，導(dǎo)致陰莖和陰囊長期在高溫潮濕的環(huán)境中，成為病菌和其他微生物滋生的溫床，易引發(fā)前列腺炎而導(dǎo)致附睪炎，常常容易忽視。

　　(三)醫(yī)治

　　急性附睪炎應(yīng)適當(dāng)休息，并給予抗菌素及一般鎮(zhèn)痛劑。局部可行熱敷、理療、使用陰囊托帶托起陰囊。如有膿腫形成，則需切開引流。

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