來源:惠州廣濟(jì)醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2021-01-03 09:04:15 瀏覽次數(shù):次
附睪炎主要見于青壯年,分為急性附睪炎和慢性附睪炎。附睪炎主要是由于泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)感染,細(xì)菌經(jīng)過輸精管侵犯到附睪導(dǎo)致。
由于長時(shí)間的留置尿管,經(jīng)常性的導(dǎo)尿及前列腺手術(shù)后等原因,都可以導(dǎo)致附睪炎的發(fā)生。
急性附睪炎醫(yī)治不徹底,可以導(dǎo)致慢性附睪炎的發(fā)生,主要的致病菌為大腸桿菌、葡萄球菌。
附睪炎可以出現(xiàn)高熱、白細(xì)胞升高、陰囊墜脹疼痛及放射性疼痛。
中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)治急慢性附睪炎
一、臨床宜先“辯”病,明確診斷
附宰炎有急性、慢性之分。急性者以附睪、睪丸紅腫疼痛為主要表現(xiàn),具有一定的特異性,臨床較易鑒別。
慢性者以附睪結(jié)節(jié)為主要表現(xiàn),需與附睪結(jié)核、腫、精液囊腫、精子肉芽腫等鑒別,必要時(shí)應(yīng)行病理活檢以明確診斷,以免誤診誤治。
二、區(qū)別病情輕重緩急,優(yōu)選醫(yī)治方案
急性附睪炎初期,宜以“消”為醫(yī)治大法,一方面用中藥內(nèi)服外敷,清熱利濕,消腫止痛;另一方面可適當(dāng)使用抗生素,促使炎癥盡快消散。
若局部腫痛劇烈,經(jīng)保守醫(yī)治不能緩解,有壓迫精索弓[起陰囊器官缺血壞死可能者,或局部已形成膿腫者,應(yīng)及時(shí)行手術(shù)減壓或引流醫(yī)治。
慢性附睪炎多數(shù)以附攣結(jié)節(jié)或局部隱痛為主要臨床表現(xiàn),由于血睪屏障的阻隔,加上附睪結(jié)節(jié)本身纖維性變的影響,抗生素療效欠佳,而且會(huì)有一定的不良反應(yīng)。因此,主張采用中醫(yī)從痰瘀論治,有利于提高臨床療效。
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