來源:惠州廣濟(jì)醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2020-12-20 16:04:56 瀏覽次數(shù):次
精索靜脈曲張系精索靜脈回流受阻或瓣膜失效,使血液滯留,精索蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、迂曲。多見于青壯年,一般發(fā)生在左側(cè),發(fā)病率為10%~15%。精索蔓狀靜脈叢由來自睪丸,附睪和輸精管的10~30支靜脈組成,在腹股溝內(nèi)環(huán)外匯合成一條精索內(nèi)靜脈,右側(cè)直接匯入下腔靜脈。
精索靜脈曲張臨床表現(xiàn)
病情輕者可無不適。主要癥狀是站立較久、行走過多和重體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)陰囊下墜、脹痛,休息、平臥后癥狀可消失,由于精索靜脈曲張,血管擴(kuò)張,瘀血可使陰囊局部溫度上升,睪丸組織內(nèi) CO2蓄積,影響睪丸的生精功能。
兩側(cè)睪丸的靜脈系統(tǒng)有豐富的交通支,可引起對(duì)側(cè)精索靜脈曲張,對(duì)側(cè)睪丸的生精功能減弱,從而影響生育。
左側(cè)精索靜張曲張為何發(fā)病率高?
左側(cè)精索靜張曲張發(fā)病率高,其原因?yàn)椋?/p>
①左側(cè)精索內(nèi)靜脈行程長(zhǎng)并呈直角進(jìn)入腎靜脈;
?、谧缶鲀?nèi)靜脈可能受乙狀結(jié)腸壓迫;
③左腎靜脈在主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈間可能受壓,影響精索內(nèi)靜脈回流。
腎腫瘤在腎靜脈內(nèi)形成癌栓,腹膜后腫瘤,異位血管壓迫均引起精索靜脈曲張,稱為癥狀性精索靜脈曲張。
本病中醫(yī)診斷為筋疝,多因久站久立,或過度勞累,局部氣血運(yùn)行不暢,加之寒濕之邪入侵,或郁久化熱,以致經(jīng)絡(luò)阻塞,氣血瘀滯而出現(xiàn)的疝病類疾病。
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