造成精索靜脈曲張的病因

　　精索蔓狀靜脈叢擴張、彎曲、延長稱為精索靜脈曲張。多見于青年人，多發(fā)生于16～25歲之間，發(fā)病率在15%左右，99%發(fā)生于左側(cè)，雙側(cè)約占1%。

 

　　造成精索靜脈曲張的病因

 

　　(一)解剖因素：睪丸和附睪的血液經(jīng)精索靜脈回流，精索靜脈可分為三組，他們在外環(huán)處有側(cè)枝循環(huán)互相交通。

 

　　前組：精索內(nèi)靜脈：睪丸、附睪的靜脈主要通過精索蔓狀靜脈叢回流，靜脈叢在腹股溝管內(nèi)合并為2～4條靜脈，穿過內(nèi)環(huán)至腹膜后合成一條靜脈，稱為精索內(nèi)靜脈。

 

　　右側(cè)精索內(nèi)靜脈向上斜行進入下腔靜脈;左側(cè)呈直角進入左腎靜脈。

 

　　中組：輸精管靜脈→膀胱上靜脈→髂內(nèi)靜脈。

 

　　后組：精索外靜脈→腹壁下靜脈→股靜脈→髂外靜脈。

 

　　精索靜脈曲張多見于左側(cè)的原因是：

 

　　1.左精索內(nèi)靜脈位于乙狀結(jié)腸之后，易受腸內(nèi)糞便的壓迫，影響血液回流。

 

　　2.左精索內(nèi)靜脈長，呈直角進入腎靜脈，血流受到一定阻力。左腎靜脈附近的左精索內(nèi)靜脈無瓣膜，因此血液容易倒流。

 

　　(二)生理因素：青壯年性機能較旺盛，陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)旺盛。

 

　　所以有些精索靜脈曲張可隨年齡增長而逐漸消失。另外，長久站立，增加腹壓也是發(fā)病困素。

 

　　(三)其它因素：腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內(nèi)靜脈可引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。

 

　　原發(fā)者平臥時很快消失，繼發(fā)者常不消失或消失很慢。

 

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