精索靜脈曲張不育的病因和病理

　　精索靜脈曲張是不育癥的常見(jiàn)病因之一。要對(duì)精索靜曲張成功治療，必須了解其病因和病理。這對(duì)于預(yù)防和治療精索靜脈曲張不育具有重要意義。專家對(duì)精索靜脈曲張不育的病因和病理進(jìn)行了全數(shù)分析。

　　精索靜脈曲張不育的病因和病理

　　【病因】

　　左側(cè)精索靜脈曲張有它的解剖原因，是本病的內(nèi)因，而長(zhǎng)時(shí)間的站立，經(jīng)常持續(xù)增加腹壓是促使本病形成和發(fā)展的外因。

　　在少數(shù)青年人可由于性欲較高，局部充血較重，亦可出現(xiàn)靜脈曲張而且均有癥狀。

　　【病理】

　　睪丸和附睪的靜脈在精索內(nèi)形成蔓延叢，上行至腹股溝管內(nèi)匯合成數(shù)枝精索內(nèi)靜脈及精索外靜脈。

　　約有60%的人，精索內(nèi)靜脈在內(nèi)環(huán)處合成一枝。少數(shù)仍為兩支或三支。在腹膜后間隙上行。

　　右側(cè)成斜角進(jìn)入下腔靜脈。左側(cè)成直角進(jìn)入左腎靜脈。由于左側(cè)精索內(nèi)靜脈行程較長(zhǎng)，入腎靜脈處成直角阻力較大。

　　靜脈經(jīng)過(guò)乙狀結(jié)腸之后，受該段腸管的壓迫，再加上靜脈缺少靜脈瓣，周圍又無(wú)肌肉壓擠作用，所以左側(cè)精索內(nèi)靜脈的回流受阻，在站立時(shí)，有相當(dāng)一段血柱壓力向下作用于蔓延叢，使之曲張擴(kuò)大增粗即為精索靜脈曲張。

　　這種現(xiàn)象也出現(xiàn)于腹后壁腫瘤或腎腫瘤壓迫靜脈，使靜脈回流受阻，也表現(xiàn)為靜脈曲張。為了與前者區(qū)別，后者稱為繼發(fā)性精索靜脈曲張。

　　前者稱為原發(fā)性精索靜脈曲張。兩者主要鑒別的依據(jù)是原發(fā)性精索靜脈曲張?jiān)谄脚P處，很快消失。而繼發(fā)者常不消失或消失很慢。

　　綜上所述，精索靜脈曲張的病因和病理都是比較復(fù)雜，建議選擇專正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查治療精索靜脈曲張。

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