來源:惠州廣濟醫(yī)院 發(fā)布時間:2021-04-08 08:25:24 瀏覽次數(shù):次
男性不育的病因分類可根據(jù)生育能力分為不育(無精子癥)和相對不育(精子數(shù)量少或精子活力低等),按臨床表現(xiàn)可分為原發(fā)性和繼發(fā)性不育,按性器官病變部位可分為睪丸前性、睪丸性和睪丸后性。
男性不育癥的診斷
男性不育癥的診斷,首先需要對病人進行病史的詢問,看病人是否符合同居一年,無避孕措施但不能生育的標準,再結合臨床表現(xiàn),排除一些常見的病因,如克氏綜合征這樣的先天性不育癥就具有明顯的臨床表現(xiàn) ,然后通過血液的檢查和精液的檢查來確診,對于無精子癥這樣的特殊類型,還要進行睪丸的活檢,穿刺,或者造影的檢查,來區(qū)分具體的病因,只要是有明確病因的不育癥,通過這些檢查是可以確診的。
男性不育癥的醫(yī)治
男性不育癥應按照病因的不同來治療。
1.對于精索靜脈曲張引起的不育可以采取手術來治療,手術的方法有:高位結扎術、腹腔鏡手術、顯微鏡下的精索靜脈結扎手術 ;
2.對于感染引起的不育,要進行抗感染治療;3.對于精子過少或精子活動力差的可以中西醫(yī)結合治療,常見的治療藥物以抗氧化類藥物居多,中藥應用得當情況下,也有一定的作用;
3.如果是內分泌異常,可以適當補充內分泌激素,
4.對于藥物治療效果不明顯的患者,可采取輔助生育技術來治療,輔助生育包括人工授精和體外受精兩種方法。
男性不育癥根據(jù)治療方式的不同,預后效果也不相同,中藥治療是有用的,但是要區(qū)分病人具體的情況。
手術主要治療精索靜脈曲張引起的不育,大概有60%到70%的患者,術后會出現(xiàn)精液質量的改善,輔助生育也起到了一定的作用,但它也有弊端,可能會把導致男性不育的一些因素,遺傳給下一代,總的來說,男性不育癥經(jīng)過針對病因的治療,有至少60%到80%的患者能夠懷孕。
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