前列腺炎會不會造成男性不育?

       前列腺炎是青壯年男性的常見病，主要以排尿和疼痛癥狀為主，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降。

　　男性不育癥的病因多種多樣，涉及到遺傳性疾病、生殖道感染和免疫性因素等。目前，僅小部分男性不育能查出明確的病因，而60～75%的病人找不到與男性不育有關(guān)的致病因素(原發(fā)性不育)。但到目前為止，沒有足夠的證據(jù)證明前列腺炎會導(dǎo)致不育。我們在臨床上也確實發(fā)現(xiàn)許多反復(fù)發(fā)作多年的慢性前列腺炎患者家里照樣添龍生鳳。

　　有些病原體引起的男性附屬性腺系統(tǒng)(前列腺、附睪等)感染會對生育力有影響，但絕大多數(shù)慢性前列腺炎并沒有細(xì)菌等病原體感染，也無精道的炎癥，因而不會影響精液的質(zhì)量(精子密度、精子活動力及精子形態(tài)等)。

　　前列腺作為男性大的附屬性腺，始終在默默無聞地工作著。前列腺具有外分泌功能，每天可以排泄前列腺液0.5ml~2ml，這是部分精液的主要部分，參與精液的凝固與液化過程，并提供精子生存的營養(yǎng)物質(zhì)，它是生物合成和一些分泌產(chǎn)物與受精過程密切相關(guān)，其提供的某些物質(zhì)能抵抗男性泌尿系感染。前列腺液是精液的重要組成部分，占精液總量的25%~33%，其所含的果糖、氨基酸、卵磷脂等是精子活動的主要能源;大量的枸櫞酸鉀、磷酸、鈉、鉀、鈣等物質(zhì)，可以堿化精液，以對抗女性陰道內(nèi)的酸性環(huán)境，提高精子的生存率和活動力;前列腺液分泌大量的精液液化酶，幫助凝固的精液液化;前列腺液內(nèi)含有的透明質(zhì)酸酶可以協(xié)助進(jìn)入女性陰道內(nèi)的精子穿透宮頸黏液和卵子的腹?fàn)钅?，從而促進(jìn)精子與卵子的結(jié)合。

　　前列腺主要參與精液的液化過程，跟精子的質(zhì)量沒有直接的關(guān)系，而且世界衛(wèi)生組織列出男性不育的病因中也沒有前列腺炎的這一項。精子質(zhì)量的好壞跟我們的睪丸的功能有直接的關(guān)系，也就是“工廠”相關(guān)。同時男性的勃起主要與神經(jīng)、血管、內(nèi)分泌有關(guān)，跟前列腺炎沒有直接的關(guān)系。慢性前列腺炎的患者由于長時間的醫(yī)治未愈，會有植物神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致勃起功能欠佳。而早泄主要與龜頭的神經(jīng)敏感度有關(guān)，與前列腺炎的嚴(yán)重程度沒有關(guān)系。

　　慢性前列腺炎經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)的藥物醫(yī)治后完全可以得到控制，即使前列腺液(前列腺液是精液的重要組成部分，大約占后者的1/3) 中的有害成分干擾精子質(zhì)量，影響生育，也是短暫(數(shù)周-數(shù)月)、輕微并可以恢復(fù)的。而且精子只是在射出后的短暫時間內(nèi)與前列腺液接觸，高度成熟的精子也能抵御一般的炎性環(huán)境而保持受精能力。

　　現(xiàn)在，沒有任何依據(jù)能說明前列腺炎是傳染病(尿道炎等)，并且臨床觀察也未發(fā)現(xiàn)男方患前列腺炎影響女方生殖系統(tǒng)的功能和生育。

　　同時還有一個值得注意的問題，就是某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生將多數(shù)不相關(guān)的疾病(不育癥、性功能障礙等)和表現(xiàn)(精液不液化，少、弱、畸形精子癥等)，冠以“前列腺炎”，并進(jìn)行“狂轟亂炸”式的盲目醫(yī)治，既增加了患者的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)，也延誤了原發(fā)疾病(不育癥等)的醫(yī)治時機(jī)。

　　現(xiàn)在臨床上泌尿男科大夫判斷前列腺炎是否影響了生育能力，主要看以下兩方面情況：

　　1、精液中白細(xì)胞是否超標(biāo)，必要時可做精液細(xì)菌培養(yǎng)。如果考慮前列腺炎可能影響了生育能力，可以先醫(yī)治前列腺炎，觀察炎癥控制后精液質(zhì)量的改善和生育力的提高。

　　2、是否有前列腺炎(癥狀+前列腺常規(guī)檢查白細(xì)胞超標(biāo));

　　總而言之，不能把前列腺炎和男性不育劃等號，患前列腺炎的青年大可不必過分擔(dān)心，悲觀失望，背上沉重的思想包袱，這些人照樣可以結(jié)婚，并有跟正常人一樣的生育機(jī)會。

　　由此我們知道，前列腺只是一個男性的性腺器官，與男性不育、性功能障礙沒有直接的聯(lián)系。所以醫(yī)治男性不育，單單從前列腺炎方面醫(yī)治，其效果是可以預(yù)測的，男性不育的診斷與醫(yī)治，需要在正規(guī)、的男科醫(yī)生的參與，建議廣大男性朋友到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。