睪丸扭轉(zhuǎn)有哪些辦法治

　　睪丸是男性重要的外生殖器之1，它是男性生成精液的地方，睪丸對男性的生育進(jìn)程有著10分重要的作用，但是睪丸非常脆弱，很容易出現(xiàn)改變，給男性的健康造成巨大的傷害，破壞了患者的幸福生活。

　　睪丸改變(torsion of testis)又稱精索改變，由于劇烈運(yùn)動或暴力損傷陰囊時螺旋狀附著于精索上的提睪肌強(qiáng)烈收縮，致使改變并引發(fā)睪丸的急性血液循環(huán)障礙。

　　睪丸扭轉(zhuǎn)有哪些辦法治呢?

　　1.手法復(fù)位 診斷1經(jīng)肯定，未超過12h，可以立即試行手法復(fù)位予以改正。

　　手法復(fù)位可能消除改變，恢復(fù)睪丸血供，以便以后實行選擇性手術(shù)。

　　復(fù)位時，先用1%利多卡因5～10ml注射于外環(huán)處精索周圍行阻滯麻醉，5min后實行復(fù)位。

　　可觸及改變處精索有結(jié)樣改變，反方向復(fù)位成功后可立即消失。

　　疼痛亦很快減緩。選擇性的睪丸固定術(shù)可推延至48h內(nèi)實施。

　　2.睪丸切除術(shù) 甚么樣的睪丸應(yīng)當(dāng)切除?在過去，多數(shù)外科醫(yī)師感到如果睪丸仍有存活的可能性，就應(yīng)當(dāng)保存，而僅切除已明顯壞死的睪丸。

　　近來的資料指出，缺少血供的睪丸可刺激產(chǎn)生抗精子抗體，并可危害健側(cè)睪丸，故有學(xué)者建議僅僅保存改變復(fù)位后明顯恢復(fù)循環(huán)的睪丸。改變12h后手術(shù)，受損傷的睪丸多數(shù)后期產(chǎn)生萎縮，精子計數(shù)降落。

　　我們認(rèn)為，在目前的情況下，保存改變超過12h以上的睪丸應(yīng)慎重，應(yīng)當(dāng)下決心切除。

　　如術(shù)中睪丸的存活尚難以肯定，可以注射熒光素，在紫外線燈下視察睪丸。

　　熒光素灌注到睪丸，睪丸多可存活，可給予保存。睪丸壞死切除者可同時或2期置入睪丸假體。

　　3.手術(shù)探查及睪丸固定術(shù) 如果手法復(fù)位失敗，或懷疑睪丸壞死，或?qū)ΣG丸改變的診斷不能排除，都應(yīng)當(dāng)立即行陰囊探查術(shù)。

　　重要的是要避免為了行特殊檢查而造成不適當(dāng)?shù)难舆t，由于睪丸壞死與睪丸改變時間有關(guān)。

　　研究資料證明，病人在出現(xiàn)癥狀4h內(nèi)手術(shù)，可取得的結(jié)果，改變延續(xù)8h或更多，后期的睪丸萎縮的產(chǎn)生將明顯增加，而改變24h后，挽救睪丸已失去意義。

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