診斷血精有哪些辦法

       血精是指肉眼可見的精液內(nèi)帶血，即精液內(nèi)混有血液。正常精液為乳白色或者灰白色，精液內(nèi)帶有血液后顏色可以是淡紅、鮮紅或者暗紅色，部分患者也可出現(xiàn)精液內(nèi)有血塊。血精好發(fā)于青壯年男性，文獻(xiàn)報道平均發(fā)病年齡是37歲。導(dǎo)致血精的疾病大多數(shù)是良性病變，而且多數(shù)血精的癥狀具有自限性。但是血精癥狀反復(fù)出現(xiàn)、久治不愈時，需要進(jìn)一步檢查，特別是要排除腫瘤性病變。

　　血精病因有哪些?

　　炎癥及感染 炎癥及感染是其多見的病因。青年血精患者大多數(shù)的癥結(jié)是炎癥與感染在作祟，以精囊炎及前列腺炎多見。多數(shù)情況為非特異性細(xì)菌感染，但淋球菌、結(jié)核桿菌、病毒、衣原體及支原體感染也可形成血精，這種類型感染臨床中比較少見。

　　飲食不節(jié)及頻繁手淫 過多食用辛辣、過度飲酒，過度的性生活，年輕男性過度頻繁手淫，劇烈的陰莖摩擦，都會造成泌尿道充血水腫，伴隨上尿路感染亦可引起血精。

　　良性腫瘤及增殖性病變 有些良性腫瘤及增殖性病變，如前列腺息肉、增殖性尿道炎、后尿道黏膜異位前列腺組織等，亦都能產(chǎn)生血精。

　　生殖道梗阻及囊腫梗阻 生殖道梗阻及囊腫梗阻致使生殖道或囊腫壁黏膜血管破裂，而致血精。在臨床中，射精管梗阻或囊腫、精囊管擴(kuò)張、精囊囊腫及前列腺小囊腫均可發(fā)生血精?！⊙墚惓?前列腺、精囊的動靜脈畸形和血管瘤以及后尿道及膀胱頸部的黏膜靜脈曲張，既可發(fā)生血尿，也可導(dǎo)致血精。

　　惡性腫瘤 男性生殖系器官的惡性腫瘤可致血精，其中以前列腺及精囊的惡性腫瘤為多見。

　　如何診斷?

　　血精與血尿一同從尿道排出，但兩者較易鑒別。前者為交合時排出的精液或遺滑而出的精液，其中央有血液;后者乃血液隨小便而出，使尿呈現(xiàn)紅色。

　　從勃起時充血的尿道粘膜出的血呈鮮紅色，不與精液混勻，像混雜的血絲。各種炎癥和外傷引起的血精混合均勻，呈紅至咖啡色，這是由于血液儲存較久顏色發(fā)生了改變、

　　血精可只發(fā)生一至兩次，也可在一段的時間內(nèi)多次發(fā)生;可以間斷出現(xiàn)，也可每次射精都出現(xiàn);顏色可以鮮紅、淡紅或者暗紅色。臨床上導(dǎo)致血精的原因特別多，所以能對導(dǎo)致血精的病因進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷仍有困難。十多年前，70%以上的血精患者病因不明，診斷為特發(fā)性血精。近年來，隨著診斷技術(shù)的進(jìn)步，特別是精囊鏡、MRI、經(jīng)直腸B超技術(shù)的發(fā)展，特發(fā)性血精的比例已明顯減少。保守醫(yī)治或者口服藥物醫(yī)治血精癥狀仍持續(xù)或者反復(fù)出現(xiàn)，稱為頑固性血精。

　　任何血精患者，首先要了解血精的量及顏色、病程長短以及發(fā)生血精的次數(shù)，有無伴發(fā)其他癥狀，如血尿、下尿路癥狀(尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等)、排便異常、體重減輕、下腹部和(或)會陰區(qū)疼痛、骨骼疼痛等。

　　血精患者要作全面系統(tǒng)的檢查，包括詳細(xì)的體格檢查和必要的輔助檢查。臨床上對血精診斷幫助較大的輔助檢查包括：尿液/前列腺液/精液常規(guī)、血生化、凝血功能、前列腺腫瘤標(biāo)記物(PSA)、泌尿系B超、經(jīng)直腸B超、盆腔CT以及MRI等。

　　惠州廣濟(jì)男科專家建議廣大男性朋友，出現(xiàn)血精先不要慌，去醫(yī)院查出原因，及時醫(yī)治是關(guān)鍵。