來源:惠州廣濟(jì)醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2020-06-12 10:29:02 瀏覽次數(shù):次
先天性陰莖彎曲畸形常伴發(fā)于尿道下裂,但也可發(fā)生在尿道正位開口者,稱為單純性陰莖彎曲畸形,約占彎曲畸形病例的4-10%。陰莖可向腹側(cè)(下曲)、背側(cè)(上曲)及側(cè)方彎曲,其中主要病例為下曲。
目前按彎曲病因?qū)渭冃躁幥o彎曲分為四型:
1、筋膜性彎曲。如脫套后行人工勃起仍有彎曲,尿道周圍存在致密纖維性組織,切除后陰莖伸直,則為筋膜性,系Buck筋膜和肉膜發(fā)育異常、纖維攣縮所致。此型的醫(yī)治需充分切除尿道周圍纖維組織。
2、皮膚性彎曲。如陰莖脫套分離后行人工勃起,陰莖已伸直,則為皮膚性彎曲。此型彎曲程度輕,矯正效果滿意。
3、尿道性彎曲。尿道短,呈纖維性尿道,或呈菲薄的粘膜性尿道,導(dǎo)致陰莖彎曲。對(duì)此型彎曲應(yīng)按尿道下裂處理,需切除發(fā)育不良的尿道并予重建,如尿道結(jié)構(gòu)較好,可切斷后重建短缺部分尿道。
4、海綿體不對(duì)稱性彎曲。尿道海綿體和尿道長(zhǎng)度正常,海綿體背腹側(cè)或兩側(cè)長(zhǎng)度不對(duì)稱導(dǎo)致彎曲。此型中重型病例處理較困難,術(shù)后并發(fā)癥也較多。
在四型中,由尿道發(fā)育不良所引起者較少,在單純性陰莖彎曲病例中不足10%,前三型所占比例相近。
按彎曲嚴(yán)重程度分類:在勃起狀態(tài)下測(cè)量陰莖彎曲角度。
1、輕型:彎曲小于30度。
2、中型:彎曲在30-45度間。
3、重型:彎曲大于45度。
多數(shù)醫(yī)師認(rèn)為大于30度的彎曲需積極手術(shù)矯治。
先天性陰莖彎曲多數(shù)不會(huì)隨患者身體發(fā)育而明顯改善,并且在青春期后由于性激素影響及出現(xiàn)性活動(dòng)等原因,出現(xiàn)明顯癥狀,如痛性勃起、不能完成性生活等,從而需要手術(shù)矯治。
惠城廣濟(jì)男科專家表示,多數(shù)陰莖彎曲畸形通過手術(shù)矯正可以恢復(fù)。首先明確是否需要矯正,若彎曲超過30°可影響性生活,則需要手術(shù)。手術(shù)根據(jù)彎曲程度、陰莖長(zhǎng)度及患者對(duì)醫(yī)治的預(yù)期目標(biāo),采取不同的方法,包括折疊的方法、陰莖切開、補(bǔ)片修補(bǔ)等。大部分的陰莖彎曲通過手術(shù)矯正可取得較好的效果,例如本院200多例病患,醫(yī)治滿意率和醫(yī)治效果達(dá)到99%以上。
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